病毒簡述、好發季節

腸病毒感染為幼兒常見的疾病,腸病毒指的是一群病毒,包含小兒麻痺病毒克沙奇病毒伊科病毒及腸病毒等種類,每一個種類還可分為多種型別,總共有數十種以上。

目前小兒麻痺病毒已經在台灣根除,腸病毒病人都是感染其他腸病毒造成,其中以感染腸病毒71型最容易導致嚴重的併發症,5歲以下的幼兒為重症的高危險群。此外,近幾年國際間陸續發生流行疫情的腸病毒D68型,幼兒感染後亦可能引起嚴重的呼吸道或神經系統症狀。

 


台灣氣候溫暖潮濕,適合腸病毒生存,以4到9月為主要流行期,但其實全年都有腸病毒感染個案,冬天也有腸病毒病例,只是比較少而已。

 

腸病毒傳染途徑

腸病毒的傳染性極強,主要經由腸胃道(糞口、水或食物污染)或呼吸道(飛沫、咳嗽或打噴嚏)傳染,也可由接觸病患皮膚上的水泡及分泌物而傳染。家中嬰幼兒常因父母或照顧者從戶外環境或公共場所將病毒帶回家中,經由接觸或飛沫而感染,也可能經由接觸無症狀帶病毒家長的口鼻分泌物,或吃進被含有病毒之糞便所污染的食物而受傳染,幼兒喜歡咬弄的帶毛玩具,容易殘留或吃進含有腸病毒的口水,也是傳染媒介之一,最可怕的事腸病毒感染的潛伏期大約2至10天,平均約3到5天,發病前數天在喉嚨及糞便都有病毒存在,即開始有傳染力,通常以發病後一週內傳染力最強;而患者可持續經由糞便排出病毒,時間可達8到12週之久,因為感染強、淺伏期就會傳染,不易防備啊!!

 

其實腸病毒的臨床表現多樣,許多人感染了腸病毒只出現類似一般感冒的輕微症狀。有時會出現較具特徵的腸病毒感染表現為手足口病疱疹性咽峽炎,有時則會引起一些較特殊且嚴重的臨床表現,包括無菌性腦膜炎病毒性腦炎心肌炎肢體麻痺症候群急性出血性結膜炎,或因感染腸病毒D68型而引起嚴重呼吸道症狀急性無力脊髓炎等。
腸病毒常見臨床表徵:

1.疱疹性咽峽炎:特徵為突發性發燒、嘔吐及咽峽部出現小水泡或潰瘍,食慾會降低。病例多數症狀輕微無併發症,少數併發無菌性腦膜炎。

                            

                             A:通常會衛教家屬可給與進食冰涼食物增加食慾、進食前依醫囑給予止痛劑、減緩寶寶疼痛感,和補充點滴讓寶寶不至於餓昏了


2.手足口病:特徵為發燒及身體出現小水泡,主要分布於口腔黏膜及舌頭,其次為軟顎、牙齦和嘴唇,四肢則是手掌及腳掌、手指及腳趾。

 

3.嬰兒急性心肌炎及成人心包膜炎:特徵為突發性呼吸困難、蒼白、發紺(皮膚或是粘膜的顏色出現變青、變紫情形)、嘔吐。開始可能誤以為肺炎,接著會有明顯心跳過速,快速演變成心衰竭、休克、甚至死亡,存活的孩子則復原迅速。


4.流行性肌肋痛:特徵為胸部突發陣發性疼痛且持續數分鐘到數小時,合併發燒、頭痛及短暫噁心、嘔吐和腹瀉。


5.急性淋巴結性咽炎:特徵為發燒、頭痛、喉嚨痛、咽喉處有明顯白色病灶。


6.發燒合併皮疹:特徵為發燒合併皮疹,有些會出現小水泡。

 

   

  

 

   ( 上)手足口病                                           (下)疱疹性咽峽炎

 

重症前兆病徵

(一) 嗜睡:包括意識改變、意識不清、活力不佳。

(二) 肌躍型抽搐:類似受到驚嚇的突發性全身肌肉收縮動作,於睡覺時發作特別頻繁。這種動作於正常兒童時偶而可見,但若發作次數頻繁,或於白天清醒或深睡時也會出現則為異常。*x3出現這些症狀必須立刻前往大醫院住院觀察。

 

 

腸病毒重症(肌跳耀)

 

 

預防勝於治療(說明預防的重要性)
1.勤洗手,注意咳嗽禮節,養成良好的個人衛生習慣。


2.均衡飲食、適度運動及充足睡眠,以提昇免疫力。


3.生病時,應儘速就醫,請假在家多休息。


4.注意居家及校園等環境的衛生清潔及通風。


5.流行期間,避免出入人潮擁擠,空氣不流通的公共場所。


6.儘量不要與疑似病患接觸,尤其是孕婦、新生兒及幼童。


7.新生兒可多餵食母乳,以提高抵抗力。


8.兒童玩具(尤其是帶毛玩具)經常清洗、消毒。

 
9.幼童之照顧者或接觸者應特別注意個人衛生,家長回家後應洗手、更衣後(沐浴尤佳)再接觸家中幼童。


10.於腸病毒流行期間進出擁擠的公共場所,應戴口罩並勤洗手保持衛生,可降低感染機會;已有症狀者可避免傳染    他人。

 
心得:天氣炎熱,夏天又是腸病毒高峰期,為了家中寶貝健康,回家第一件事換衣服、洗手,才能碰觸小寶貝如果有感冒症狀應避免與小朋友接觸,愛他~請不要把病毒傳染給他,在臨床真的看到一些腸病毒重症有抽搐的情形,所以如果高燒不退、食慾下降、起疹等情形就要意識可能是腸病毒,小小朋友很容易侵犯神經,導致永久傷害!!!西忘每個小朋友都可以平安長大~~
 
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         一位熱愛棒球的小小護理師~

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 
 
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  • 楊仲皓
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